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身体发冷不发烧是何原因

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

身体发冷不发烧可能是生理性原因所致,也可能与贫血、甲状腺功能减退、感染早期等疾病因素有关。建议结合具体表现及检查结果明确病因,并及时处理。

1、生理性原因

若处于寒冷环境或衣物过少,人体通过收缩皮肤血管减少散热,可能出现发冷但不发烧的情况。此时转移到温暖环境、增加衣物或饮用温水后,发冷感通常会在半小时内缓解,属于正常的体温调节反应。

2、贫血

血红蛋白浓度低于110g/L时,血液携氧能力下降,机体为保障重要器官供血会减少体表循环,出现手脚冰凉、畏寒等症状。缺铁性贫血患者还可能伴随乏力、头晕,需通过铁蛋白检测确诊,可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率降低,典型表现为怕冷、倦怠、体重增加。血清TSH升高、FT4降低可确诊,需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,用药期间需每3个月复查甲状腺功能。

4、感染早期

细菌或病毒感染初期,体温调定点尚未明显上移,可能出现寒战但未达发热标准的情况。例如急性肾盂肾炎患者在尿频尿痛出现前24小时,或流感病毒潜伏期最后阶段,可能出现该症状。随着病情进展,多数患者在6-12小时后会出现体温升高,需进行血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型。

日常需注意四肢保暖,避免长时间处于低温环境。若发冷持续超过24小时,或伴随心慌、水肿、尿量改变等症状,建议到内分泌科或血液科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱调整药物剂量,自行服用退热药可能掩盖病情发展,延误治疗时机。

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