肝硬化诊断指标主要包括肝功能异常、影像学特征、肝组织活检、门脉高压表现及血清标志物等，需结合多项检查综合判断。
1、肝功能异常
肝硬化患者常出现转氨酶（如ALT、AST）升高，胆红素水平上升，白蛋白降低，凝血酶原时间延长。这些指标反映肝细胞损伤及合成功能下降。例如，白蛋白低于35g/L可能提示肝脏储备功能不足。
2、影像学特征
腹部超声或CT可显示肝脏表面结节状改变、左右叶比例失调、肝裂增宽等特征。门静脉宽度超过13mm、脾脏肿大及腹水形成均支持肝硬化诊断。瞬时弹性成像可定量评估肝脏硬度值。
3、肝组织活检
病理学检查发现假小叶形成是诊断金标准。通过穿刺获取肝组织样本，可明确肝纤维化分期及炎症活动度，但属于有创操作，需严格掌握适应症。
4、门脉高压表现
胃镜检查发现食管胃底静脉曲张，门静脉压力梯度超过10mmHg，或出现脾功能亢进（血小板小于100×10^9/L），均提示门静脉高压并发症。
5、血清标志物
APRI指数（AST/血小板比值）大于2.0或FIB-4指数大于3.25可辅助诊断。肝纤四项检测透明质酸、层粘连蛋白等纤维化相关指标升高也有参考价值。
若出现乏力、腹胀、黄疸等症状，建议及时消化内科就诊，完善血常规、肝肾功能、腹部影像等检查。确诊需由专科医生结合临床表现、实验室数据及影像特征综合判断，避免自行解读检查结果。