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伤肾中药有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

关木通、广防己、朱砂等中药可能对肾脏造成损伤,建议在医生指导下谨慎使用。此外,雷公藤、苍耳子、雄黄等药材也需注意其潜在的肾毒性风险,不可自行盲目用药。

1、关木通

关木通中含有的马兜铃酸成分具有明确肾毒性,可能引起肾小管上皮细胞坏死,长期或过量使用会导致肾功能进行性减退。该药材现已禁用,但部分民间偏方仍有不当使用情况。

2、广防己

同样含有马兜铃酸类物质,可导致肾间质纤维化和肾小管萎缩。临床表现为夜尿增多、贫血等慢性肾衰竭症状,部分患者可能在数月内发展至终末期肾病。

3、朱砂

主要成分为硫化汞,长期服用易在肾脏沉积造成肾小管损伤。典型中毒症状包括少尿、水肿及肾功能指标异常,严重时可引发急性肾损伤。

4、雷公藤

含有的雷公藤甲素等毒性成分可直接损害肾小球滤过膜,导致蛋白尿、血尿等表现。其治疗窗较窄,需严格掌握剂量,肝肾功能不全者禁用。

5、苍耳子

过量使用其毒性成分苍术苷可引发肾小管间质性肾炎,常伴随血肌酐升高。雄黄含砷化合物则通过氧化应激机制损伤肾小管上皮细胞,导致急性肾损伤。

使用中药应选择正规医疗机构,避免服用成分不明的复方制剂。肾功能不全者就诊时应主动告知医生用药史,定期监测尿常规和肾功能指标。出现尿量异常、泡沫尿或腰酸等症状应立即停药就医,必要时需进行血液净化治疗。

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