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左侧季肋部疼痛是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左侧季肋部疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肋骨损伤、肋软骨炎、胃部疾病以及胰腺炎等病理性因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

左侧季肋部疼痛常见于剧烈运动或搬运重物后,可能因局部肌肉拉伤或软组织挫伤引起。此类疼痛通常呈隐痛或胀痛,休息后多可自行缓解,也可通过局部热敷、按摩等方式改善。

2、肋骨损伤

若存在外力撞击史,可能发生肋骨骨折或骨裂,表现为深呼吸、咳嗽时疼痛加剧。需通过X线或CT检查确诊,轻症可通过胸带固定缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛。

3、肋软骨炎

肋软骨炎可导致局部压痛、肿胀,疼痛可能放射至背部。治疗时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,或口服美洛昔康片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,同时避免过度活动受累区域。

4、胃部疾病

胃炎、胃溃疡等疾病可能引发左上腹隐痛,伴随反酸、嗳气等症状。一般需完善胃镜检查,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸、保护黏膜及促进胃动力。

5、胰腺炎

急性胰腺炎常表现为左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴有恶心、呕吐。需通过血淀粉酶、CT等检查确诊,确诊后需禁食并住院治疗,使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物,重症可能需手术干预。

日常需注意避免暴饮暴食和过度劳累,减少高脂饮食摄入。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、呕吐等症状,应及时到消化内科或普外科就诊,完善血常规、超声等检查,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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