睡觉时出现濒死感可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、焦虑症
部分焦虑症患者可能出现惊恐发作，尤其在夜间睡眠时，自主神经功能紊乱会导致突发心悸、胸闷、窒息感，并伴随强烈的濒死恐惧。患者常伴有过度换气、出汗、颤抖等症状。一般可在医生指导下使用帕罗西汀片、艾司西酞普兰片、劳拉西泮片等药物，配合认知行为治疗。
2、冠心病
冠状动脉供血不足可能在夜间平卧时加重心脏负荷，诱发心绞痛或心肌缺血，表现为胸骨后压榨性疼痛伴濒死感，可能放射至左肩背部。患者常伴面色苍白、冷汗等症状。发作时可舌下含服硝酸甘油片，日常需遵医嘱服用美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。
3、睡眠呼吸暂停综合征
夜间反复呼吸暂停导致血氧饱和度下降，可能引发觉醒伴濒死感，多见于肥胖人群。典型表现包括鼾声中断、晨起头痛、日间嗜睡。确诊后需使用持续气道正压通气治疗，严重者可遵医嘱服用乙酰唑胺片，同时需控制体重并采取侧卧位睡眠。
若排除睡前过度疲劳、噩梦等生理因素后仍频繁出现濒死感，建议尽早就诊心血管内科或呼吸科，完善动态心电图、多导睡眠监测等检查。夜间发作时需保持半坐位，避免情绪激动，记录发作时间和伴随症状以供医生参考，切忌自行服用镇静类药物掩盖症状。