胃按压疼痛不按压不疼可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、消化性溃疡、胃痉挛等疾病因素有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
若近期进食过冷、过硬或辛辣刺激的食物，可能因胃肠黏膜受刺激引发一过性疼痛，按压时疼痛感加重，但无按压时无明显不适。此类情况通常无需特殊治疗，可通过调整饮食结构、局部热敷等方式缓解。
2、胃炎
胃黏膜发生炎症反应时，局部组织充血水肿，按压可能刺激病变区域神经末梢产生疼痛，表现为按压痛明显而自发痛较轻。患者可能伴有反酸、嗳气等症状，一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸、保护胃黏膜。
3、消化性溃疡
胃或十二指肠溃疡患者的病变部位黏膜完整性受损，按压时外力直接作用于溃疡面引发疼痛，而静息状态下疼痛可能减轻。患者常伴随规律性上腹痛、黑便等症状，通常需遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等药物促进溃疡愈合。
若调整饮食后症状未缓解，或出现呕血、持续消瘦等情况，需及时到消化内科进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查。日常生活中需避免暴饮暴食，减少咖啡、酒精等刺激性食物摄入，注意腹部保暖。用药治疗期间需严格遵循剂量和疗程，不可自行增减药量。