胆酶分离是一种肝功能异常的表现，通常指血液中胆红素水平显著升高，而转氨酶（如ALT、AST）水平不升反降的现象。这种现象可能与肝炎、肝硬化、肝癌等疾病有关，需及时就医明确病因。
1、肝炎
急性或慢性肝炎可能导致肝细胞广泛坏死，此时转氨酶因肝细胞耗尽无法释放而下降，但胆红素代谢障碍仍持续存在。患者可能伴有黄疸、乏力等症状，需通过抗病毒药物如恩替卡韦片、替诺福韦片等进行治疗。
2、肝硬化
长期肝纤维化会导致肝细胞数量减少，残余肝细胞功能受限，转氨酶生成减少而胆红素蓄积。常伴随腹水、蜘蛛痣等体征，可使用复方甘草酸苷片、安络化纤丸等药物延缓病情进展。
3、肝癌
肿瘤组织破坏正常肝结构，导致酶合成能力下降。可能出现肝区疼痛、体重减轻等表现，需根据肿瘤分期选择手术切除、靶向治疗或介入治疗等方式。
其他如药物性肝损伤、胆道梗阻等疾病也可能引发胆酶分离现象。建议出现相关症状时立即进行肝功能、超声等检查，严格遵医嘱进行保肝、退黄等对症治疗，同时注意戒酒、避免使用肝毒性药物，保持规律作息和营养均衡。