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腰疼腿疼腿麻怎么治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰疼腿疼腿麻可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、坐骨神经痛等疾病有关,治疗方式需根据具体病因选择,常见方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。若症状持续加重,建议及时就医明确诊断。

1、日常调理

急性发作期应卧床休息,避免久坐或久站,减少腰部负重活动。平时可通过加强腰背肌锻炼改善局部稳定性,如平板支撑、小燕飞等,同时注意腰部保暖,避免受凉。

2、物理治疗

热敷、红外线照射等可促进血液循环,缓解肌肉痉挛。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者,有助于减轻神经压迫。此外,针灸、推拿等中医理疗手段也可改善局部疼痛和麻木感。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。伴有神经水肿者可配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经。肌肉痉挛严重时,可短期服用盐酸乙哌立松片缓解。

4、手术治疗

若保守治疗3个月无效,或出现马尾神经受压(如大小便障碍),需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板切除减压术等微创或开放手术,解除神经根压迫。

出现下肢麻木进行性加重或伴随肌力下降时,应及时完善腰椎CT或磁共振检查。治疗期间需避免弯腰搬重物,睡眠时选择硬板床。药物需在医生指导下规范使用,不可自行调整用量或停药,以免掩盖病情进展。

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