卡普格拉综合征是一种妄想性错误识别综合征，属于精神障碍范畴。患者通常坚信亲人或熟人的身份被外貌相似的替身所取代，这种症状常见于精神分裂症、脑损伤或神经退行性疾病患者。
1、主要特征
患者的核心表现为替身妄想，可能将配偶、父母等亲近者误认为冒名顶替者。常伴有焦虑、敌意等情绪反应，部分病例会出现攻击行为。约30%患者合并幻听、被害妄想等其他精神症状，常见于额叶或颞叶损伤病例。
2、病因机制
神经影像学研究显示，约60%患者存在右侧大脑半球损伤，特别是涉及面部识别功能的梭状回区域。精神分裂症患者约占35%-40%，阿尔茨海默病、路易体痴呆等神经退行性疾病也可引发。少数病例与癫痫发作、脑外伤或代谢异常相关。
3、治疗手段
通常采用奥氮平、利培酮等非典型抗精神病药物控制妄想症状，有效率约50%-65%。认知行为疗法可帮助患者建立现实检验能力，家庭心理干预能改善患者的社会功能。脑深部电刺激等物理疗法尚处于临床试验阶段。
该病需长期规范治疗，家属应避免与患者争辩其妄想内容，同时注意保障环境安全。建议定期到精神科复诊调整治疗方案，合并器质性疾病者需联合神经科共同诊治，早期干预可改善约40%患者的预后。