心悸失眠可能与生理性原因有关，也可能是甲状腺功能亢进症、心脏神经症、贫血等病理性因素导致，建议及时就医明确病因。日常应避免过度劳累或情绪波动，必要时遵医嘱治疗。
1、生理性原因
长期精神压力大、焦虑或情绪紧张可能导致交感神经兴奋性增高，从而引发心悸、入睡困难等症状。睡前饮用浓茶、咖啡或酒精类饮品，可能因摄入咖啡因等物质刺激神经，影响睡眠质量并出现心慌感。这种情况一般无需特殊治疗，通过调整作息、改善生活习惯可逐渐缓解。
2、甲状腺功能亢进症
患者甲状腺激素分泌过多会引起基础代谢率增高，导致心率加快、心肌耗氧量增加，出现心慌、手抖等症状。同时高代谢状态可能导致神经兴奋性增高，干扰正常睡眠节律。一般可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗。
3、心脏神经症
属于功能性心脏不适，多由自主神经功能紊乱引起，常见症状包括心悸、胸闷等，夜间安静状态下症状感知可能更明显，进而影响睡眠。此类患者可能出现过度关注心跳的心理状态，形成恶性循环。可在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、阿普唑仑片、谷维素片等药物改善症状。
4、贫血
血红蛋白含量降低会导致血液携氧能力下降，心脏需通过加快搏动来代偿供氧不足，从而出现心慌、气促等症状。严重贫血时脑部供血不足可能引起失眠、注意力不集中等表现。通常可以遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、维生素B12片等药物治疗。
若排除熬夜、饮食因素等生理性诱因后症状仍持续存在，需到心血管内科或内分泌科就诊。建议完善甲状腺功能检测、血常规、动态心电图等检查，避免擅自服用安眠药物掩盖病情。日常需保持规律作息，睡前可通过冥想、听轻音乐等方式放松身心。