乙肝五项检测中245阳性通常既不是小三阳也不是大三阳，而是提示既往感染过乙肝病毒并已恢复，或接种疫苗后产生免疫应答。具体结果解读需结合其他检查指标综合分析。
乙肝两对半检查中的245阳性分别对应乙肝表面抗体、乙肝e抗体和核心抗体阳性。这种情况表明机体曾经感染过乙肝病毒，但通过免疫系统清除了病毒，目前处于恢复期并具备一定的免疫力。此时表面抗原已转阴，而表面抗体出现，说明感染过程已经结束。
小三阳通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和核心抗体三项阳性，提示病毒复制活跃性较低但仍有传染性。大三阳则是表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体阳性，代表病毒复制活跃且传染性强。245阳性与小三阳、大三阳的关键区别在于表面抗原是否阳性，以及是否存在e抗原或表面抗体。
如果检查结果为245阳性，通常无需特殊治疗，但仍建议定期复查肝功能及乙肝病毒DNA定量。日常生活中应注意避免饮酒、劳累，保持健康作息。若伴随其他异常指标或不适症状，应及时到感染科就诊进一步评估。