色素沉着可能是生理性原因所致，也可能与炎症后色素沉着、黄褐斑、药物影响等疾病原因有关。日常需注意防晒，若症状加重应及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长期紫外线照射可激活酪氨酸酶活性，促使黑色素细胞合成过多黑色素颗粒，沉积于表皮或真皮层形成色素斑。遗传因素也会导致部分人群天生皮肤基底层黑色素细胞数量较多，表现为皮肤颜色较深。此外，妊娠期、口服避孕药引起的雌激素水平波动也可能诱发黄褐斑。
2、炎症后色素沉着
皮肤发生痤疮、湿疹、蚊虫叮咬等炎症反应后，局部组织会释放炎症介质刺激黑色素细胞增生。这种色素沉着的颜色多为灰褐色，常出现在面颈部等暴露部位，可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等酪氨酸酶抑制剂进行治疗。
3、药物影响
长期使用氯丙嗪、四环素类抗生素等光敏性药物，在紫外线作用下会引发光毒性反应。这类色素斑多呈蓝灰色，需在医生指导下调整用药方案，必要时配合Q开关激光治疗。抗疟药羟氯喹也可能引起皮肤黏膜色素异常，表现为牙龈、甲床等部位颜色加深。
日常生活中建议做好物理防晒，外出时佩戴遮阳帽并使用SPF50+的广谱防晒霜。若色素斑面积持续扩大、颜色突然加深或伴有破溃出血，需警惕恶性黑素瘤的可能，应及时到皮肤科进行皮肤镜或组织病理学检查。