血小板下降可能是生理性原因所致，也可能与药物因素、感染因素、血液系统疾病或自身免疫性疾病有关。建议及时就医检查，明确具体病因后进行针对性处理。
1、生理性原因
女性月经期可能出现短暂的血小板轻度下降，通常与经期失血导致骨髓代偿性生成不足有关。这种情况一般无需特殊治疗，月经结束后会逐渐恢复正常水平。但需注意与其他病理性因素进行鉴别，必要时复查血常规。
2、药物因素
长期使用肝素、阿司匹林等抗凝药物可能抑制血小板生成，磺胺类抗生素可能引发免疫性血小板破坏。化疗药物如环磷酰胺可直接抑制骨髓造血功能。出现药物相关性血小板减少时，需在医生指导下调整用药方案，必要时可遵医嘱使用重组人血小板生成素进行治疗。
3、感染因素
病毒性感冒、肝炎病毒等感染可激活体内免疫反应，导致血小板被过度破坏。严重细菌感染如败血症会引发弥散性血管内凝血，造成血小板消耗性减少。此时需积极进行抗感染治疗，如遵医嘱使用奥司他韦抗病毒或头孢曲松抗细菌治疗，同时监测血小板变化。
4、血液系统疾病
白血病患者骨髓异常增殖会抑制正常血小板生成，再生障碍性贫血患者骨髓造血功能衰竭。此类疾病常伴有贫血、发热等症状，需通过骨髓穿刺确诊，治疗可遵医嘱使用艾曲泊帕乙醇胺片等促血小板生成药物，严重时需进行造血干细胞移植。
5、自身免疫性疾病
特发性血小板减少性紫癜患者体内存在抗血小板抗体，系统性红斑狼疮可引发免疫复合物沉积破坏血小板。这类疾病需要免疫抑制治疗，通常遵医嘱使用泼尼松、静注人免疫球蛋白等药物控制病情发展。
若发现血小板计数持续低于100×10⁹/L，特别是伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状时，应及时到血液科就诊。建议完善骨髓象检查、血小板抗体检测、凝血功能等检查，治疗期间需避免剧烈运动和外伤，保持均衡饮食并定期监测血常规指标。