右肩胛骨疼痛可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、肩周炎、胆囊疾病等原因有关，建议结合伴随症状明确诱因。
1、生理性原因
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧肩胛骨周围肌肉劳损，引发酸痛感。例如长时间伏案工作或提拉重物后，局部肌肉持续紧张，可通过热敷、按摩等方式缓解。
2、颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫神经根，引起肩胛区放射性疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解症状，配合牵引治疗改善神经压迫。
3、肩周炎
肩关节周围组织发生无菌性炎症时，可能累及肩胛骨区域，导致活动受限和夜间疼痛加重。急性期可在医生指导下使用洛索洛芬钠凝胶贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，同时进行爬墙训练等康复锻炼。
4、胆囊疾病
胆囊炎或胆结石发作时，胆汁排泄异常可能刺激膈神经末梢，引发右肩胛骨下方牵涉痛，多伴有右上腹绞痛、恶心等症状。需通过腹部超声明确诊断，并遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、头孢克肟胶囊、熊去氧胆酸胶囊等药物治疗。
若疼痛持续不缓解或伴随发热、胸闷等症状，需及时就诊排查心血管疾病或胸膜病变。日常需避免肩部受凉，调整工作姿势，急性期尽量减少患侧负重。用药前应咨询医生，避免自行服用止痛药掩盖病情。