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盆底肌功能不全是怎么回事

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

盆底肌功能不全可能与妊娠与分娩、慢性腹压增高、年龄因素、手术损伤以及神经损伤等原因有关。该疾病会导致盆底肌肉松弛或功能障碍,建议及时就医明确病因。

1、妊娠与分娩

妊娠期子宫增大和分娩时的盆底牵拉可能造成肌肉及筋膜损伤,导致盆底肌松弛。患者可能出现尿失禁、盆腔脏器脱垂等症状。产后可通过凯格尔运动、电刺激疗法进行康复,必要时需手术修复。

2、慢性腹压增高

长期便秘、慢性咳嗽或重体力劳动会增加盆底压力,导致肌肉弹性下降。此类患者常伴有肛门坠胀感或排便困难。建议调整生活方式,使用乳果糖口服溶液、开塞露或莫沙必利片改善便秘。

3、年龄因素

雌激素水平下降和肌肉退行性变是老年女性发病的主要原因,典型表现为阴道松弛和性功能障碍。可在医生指导下局部使用雌三醇乳膏,配合盆底生物反馈治疗。

4、手术损伤

盆腔肿瘤切除术、子宫切除术等可能直接损伤盆底神经肌肉组织。术后早期进行膀胱训练和盆底肌锻炼,必要时使用甲钴胺片营养神经。

5、神经损伤

糖尿病周围神经病变或脊髓损伤可能影响盆底神经传导。此类患者需控制原发病,使用依帕司他片改善神经代谢,同时进行神经肌肉电刺激治疗。

若出现盆底区域坠胀、漏尿或排便异常等症状,建议到妇科或泌尿外科进行盆底肌力评估。治疗需根据病因制定个性化方案,避免自行使用收缩阴道类药物。

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