椎间盘后缘HIZ是否严重需根据是否伴随神经压迫症状判断，不能一概而论。多数情况下需结合临床表现及影像学检查结果综合评估。
1、无神经压迫症状
若仅影像学显示HIZ（高信号区）但无腰痛、下肢麻木或无力等症状，通常提示纤维环存在撕裂或局部炎症，但病情相对较轻。此时可能无需特殊处理，定期随访观察即可。
2、伴随神经压迫症状
若出现下肢放射性疼痛、肌力下降或马尾综合征（如大小便障碍），则提示椎间盘突出或脱出可能压迫神经根或脊髓，属于相对严重的情况。需通过MRI进一步明确突出程度，并采取药物缓解疼痛、营养神经等治疗，必要时需手术解除压迫。
建议患者及时到骨科或脊柱外科就诊，完善腰椎MRI和神经功能检查。日常生活中应避免久坐、弯腰搬重物，可通过游泳、平板支撑等运动加强腰背肌锻炼。若出现进行性加重的神经症状，需尽早干预以防止神经不可逆损伤。