月经不调可能与生理性因素有关，也可能是多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫肌瘤等疾病原因引起的。若长期存在异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期精神压力过大、过度节食、体重骤降或骤增、剧烈运动等因素，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌，导致月经周期紊乱。这类情况通常通过调整生活方式、均衡饮食、减轻压力后，月经可逐渐恢复正常。
2、多囊卵巢综合征
该疾病与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素相关，典型表现为月经稀发或闭经，伴有痤疮、多毛等症状。一般需遵医嘱使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节月经周期，改善内分泌状态。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均可干扰性激素代谢，引发月经量减少、周期延长等问题。需根据甲状腺功能检查结果，使用丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片等药物控制原发病，同时配合雌孕激素制剂调整月经。
4、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能造成经期延长、经量增多等症状。对于体积较大或引起贫血的肌瘤，可考虑行子宫肌瘤切除术，术后配合米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物预防复发。
5、药物或手术影响
长期服用避孕药、抗抑郁药，或经历过宫腔操作、卵巢手术后，可能出现暂时性月经紊乱。通常停药后或术后3-6个月可自行恢复，若持续不规律需复查激素水平。
若排除体重变化、情绪波动等生理因素后，月经仍持续异常超过3个月，建议进行妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查。确诊病因后需严格遵医嘱治疗，避免擅自服用激素类药物，以免加重内分泌紊乱。