腰5骶1椎间盘突出的严重程度需根据具体症状和神经受压情况判断，不能一概而论。多数患者通过保守治疗可缓解症状，但若出现严重神经压迫则需及时干预。
1、症状较轻
若仅表现为轻微腰痛或下肢短暂麻木，未影响日常活动，通常属于轻度突出。此时可通过卧床休息、局部热敷、避免负重等方式缓解，多数患者预后较好。
2、症状明显
出现持续下肢放射性疼痛、足背麻木、踝关节无力或大小便功能障碍时，提示神经根或马尾神经受压较重。这种情况可能伴随肌力下降、反射减弱，需通过MRI等检查明确压迫程度，必要时需考虑手术治疗。
3、影像学显示突出但无症状
部分患者体检或影像检查偶然发现椎间盘突出，但无神经损伤体征，属于生理性退变范畴。若无进行性神经损害，通常无需特殊治疗，但需避免久坐、弯腰提重物等诱发因素。
日常需注意保持正确坐姿，避免腰部过度负重，加强腰背肌锻炼。若出现进行性下肢无力、会阴区麻木或排便异常，应立即就诊神经外科或骨科，防止不可逆神经损伤。