躺着睡觉时出现咳嗽可能是生理性原因所致，也可能与胃食管反流、鼻后滴漏综合征、心功能不全等疾病因素有关。若长期存在或伴随其他不适，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因
平躺时呼吸道分泌物可能倒流刺激咽喉，引发咳嗽反射。这种情况多见于空气干燥或体位突然改变时，通常调整睡姿、使用加湿器或饮用温水后即可缓解，属于暂时性的生理反应。
2、胃食管反流
平卧体位易导致胃酸反流至食管和咽喉部，酸性物质刺激咽喉黏膜引发咳嗽。这类咳嗽多在夜间平躺后1-2小时发作，常伴有反酸、烧心等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物控制胃酸分泌。
3、鼻后滴漏综合征
鼻炎、鼻窦炎患者平躺时鼻腔分泌物易倒流至咽喉，持续刺激引发咳嗽。此类咳嗽常伴鼻塞、流涕等症状，可使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物改善鼻腔通气，减少分泌物。
4、心功能不全
心脏疾病患者平卧时回心血量增加可能导致肺淤血，刺激咳嗽受体引发干咳。这种情况多伴呼吸困难、下肢水肿等表现，需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能，同时需采取半卧位睡眠姿势。
若调整睡姿后咳嗽仍持续超过2周，或伴随咯血、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状，建议及时到呼吸内科或心血管内科就诊。完善胃镜检查、24小时食管pH监测、心脏超声等检查有助于明确病因，避免自行滥用止咳药物掩盖病情。