怀孕8个月腿脚肿可能是生理性原因所致，也可能与妊娠期高血压疾病、妊娠合并肾病等病理因素有关。生理性水肿通常与孕期循环系统变化相关，而病理性水肿需及时就医评估。
1、生理性原因
怀孕后期子宫增大压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，同时孕期血容量增加和激素变化可能引起钠水潴留。这类水肿通常表现为晨轻暮重，按压后凹陷不明显，可通过抬高下肢、适度活动缓解。建议避免长时间站立，睡眠时采取左侧卧位改善循环。
2、妊娠期高血压疾病
包括子痫前期和子痫，其特征为血压升高伴蛋白尿。此时血管通透性改变导致组织液渗出，可能引发全身性水肿，尤其颜面部和手足部位。患者可能出现头痛、视物模糊等症状，需密切监测血压，必要时使用拉贝洛尔片控制血压，并评估是否需提前终止妊娠。
3、妊娠合并肾病
原有肾脏疾病或妊娠期新发的肾损伤可能导致蛋白丢失，血浆胶体渗透压下降引发水肿。此类水肿多从眼睑开始，尿液检查可见蛋白尿和管型。治疗需根据肾功能情况选择青霉素类抗生素控制感染，或使用甲基多巴片调节血压，严重时需多学科联合诊治。
若出现水肿突然加重、血压≥140/90mmHg或伴有头痛、视物模糊等症状，应立即就诊。日常注意低盐饮食，每日摄入钠盐不超过5g，穿着弹性袜改善静脉回流，定期进行尿常规和血压监测。