走路久了出现腰疼可能是生理性原因，也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统疾病等病理性因素所致，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长时间走路可能导致腰部肌肉持续紧张，乳酸堆积引发酸痛感。这种情况通常通过休息、局部热敷或按摩即可缓解，无需特殊治疗。
2、腰肌劳损
长期姿势不良或过度负重可能引发腰部肌肉慢性损伤，表现为走路超过30分钟后腰部钝痛，活动后加重。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏等外用药物，配合微波治疗改善血液循环。
3、腰椎间盘突出症
突出的椎间盘压迫神经根可导致腰痛伴下肢放射痛，久走后症状加剧。确诊后可采用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合腰椎牵引治疗，必要时行椎间孔镜微创手术。
4、泌尿系统疾病
肾结石、肾盂肾炎等疾病可能引起腰部持续性胀痛，活动后可能出现血尿、发热等症状。需根据病因选择排石颗粒进行保守治疗，或使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素控制感染。
日常应注意控制连续行走时间不超过1小时，使用具有腰部支撑功能的护具。若调整姿势和休息后疼痛无缓解，或出现排尿异常、发热等症状，建议及时进行腰椎MRI、尿常规及泌尿系超声检查，避免盲目服用止痛药掩盖病情。