一吃辣就拉肚子可能是生理性原因所致，也可能与肠易激综合征、胃肠炎等疾病因素有关。辛辣食物中的辣椒素可能刺激胃肠道，部分人群对此较为敏感，但若反复出现需警惕潜在疾病。
1、生理性原因
辣椒素会激活肠道内的痛觉受体TRPV1，刺激肠道蠕动加快，导致排便次数增多。部分人群肠道黏膜屏障功能较弱，对辣椒素的耐受性较低，可能出现暂时性腹泻。这种情况通常不伴随腹痛、发热等症状，停止食用辣椒后可自行缓解。
2、肠易激综合征
该疾病患者的肠道敏感性增高，辣椒素可能诱发肠道痉挛和异常蠕动。患者常伴随腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，症状可持续数月至数年。治疗可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等调节肠道运动的药物，以及双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂。
3、胃肠炎
辣椒可能刺激存在炎症的胃肠道黏膜，加重黏膜充血水肿。急性胃肠炎患者除腹泻外，常伴呕吐、发热等症状；慢性胃肠炎可能出现反复腹痛、消化不良。治疗需根据病因使用蒙脱石散止泻，必要时在医生指导下使用诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物。
若排除饮食因素后症状仍持续存在，建议进行粪便常规、肠镜检查以明确诊断。日常生活中应注意避免空腹食用辣椒，可搭配乳制品缓解刺激，肠易激患者建议采用低FODMAP饮食。症状严重者需及时消化科就诊，避免自行滥用止泻药物掩盖病情。