骨龄偏小通常是指骨骼发育程度低于实际年龄，可能与遗传、营养不良、内分泌异常等因素有关。这种情况既可能是正常的生理性延迟，也可能提示某些潜在疾病，需要结合其他临床表现综合评估。
1、遗传因素
父母或家族中有骨骼发育较晚的遗传倾向，孩子可能出现骨龄落后于实际年龄1-2年的情况。这类儿童通常身高增长速率正常，青春期发育时间较同龄人延迟，但最终身高能达到遗传潜力。
2、营养缺乏
长期蛋白质、钙、维生素D摄入不足会影响骨骼矿化。例如维生素D缺乏性佝偻病会导致骨骼成熟延迟，表现为骨龄落后，同时伴有方颅、肋骨串珠等体征。这类儿童需要调整膳食结构，必要时补充营养素。
3、内分泌疾病
生长激素缺乏症患儿每年身高增长不足5厘米，骨龄延迟2年以上，可通过生长激素激发试验确诊。甲状腺功能减退症也会导致骨龄明显落后，同时伴有智力发育迟缓、基础代谢率降低等症状。
发现骨龄偏小时，建议到儿科内分泌专科进行生长激素检测、甲状腺功能测定及骨密度检查。日常需保证每天500ml牛奶、1小时户外运动，定期监测身高增长率。若14岁后骨龄仍落后实际年龄3年以上，需警惕病理性因素并及时干预。