脚后跟疼痛可能是生理性原因所致，也可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生等疾病因素有关。长时间站立、行走后出现短暂疼痛多属生理现象，若伴随红肿热痛或晨起僵硬需及时就医。
1、生理性原因
长时间站立或行走会导致足跟部软组织反复受压，引发局部充血水肿。这种情况通常在充分休息1-2天后自行缓解，建议更换缓冲性能好的运动鞋，避免穿硬底鞋，每日用40℃左右温水泡脚15分钟有助于改善血液循环。
2、足底筋膜炎
约占跟痛症患者的70%，因足底筋膜在跟骨结节处反复牵拉形成炎症。典型表现为晨起第一步剧痛，行走数分钟后缓解。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等抗炎镇痛药物，配合足底筋膜牵拉锻炼。
3、跟腱炎
过度运动导致的跟腱止点炎症常引起足跟后上方疼痛，踝关节背屈时加剧。急性期需制动并冰敷，可外用酮洛芬凝胶、口服塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂，康复期进行跟腱离心训练。
4、骨质增生
跟骨骨刺形成多见于中老年人群，X线检查可见跟骨结节处骨赘。症状明显者可采用冲击波治疗，每次2000-3000次冲击，每周1次连续3-5周，顽固性疼痛可考虑关节镜微创手术清除骨赘。
若疼痛持续超过2周或影响日常行走，建议及时至骨科就诊。建议避免赤脚行走，BMI超过24者需控制体重，选择鞋跟高度2-3cm的鞋子可有效分散足底压力。糖尿病患者出现足跟疼痛需优先排除神经病变或感染可能。