肝癌的发生通常与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒以及遗传因素等原因有关，具体诱因需结合个体情况综合判断。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要危险因素。病毒长期在肝细胞内复制会导致慢性炎症，引发肝细胞反复坏死和再生，部分患者可能出现基因突变，最终发展为肝癌。这类患者需定期监测病毒载量，遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。
2、肝硬化
约80%肝癌患者合并肝硬化，肝脏在纤维组织增生修复过程中，异常结节可能发生癌变。常见于酒精性肝病、脂肪肝等慢性肝病进展阶段，患者可能出现腹水、凝血功能障碍等症状，需通过肝脏超声和甲胎蛋白筛查。
3、黄曲霉毒素暴露
长期摄入霉变谷物中的黄曲霉毒素B1，会直接损伤肝细胞DNA并抑制修复机制。该毒素在湿热地区常见，可诱发p53基因突变，导致肝细胞异常增殖。日常需注意粮食储存，避免食用霉变花生、玉米等食物。
4、长期酗酒
乙醇代谢产物乙醛具有肝毒性，可诱发氧化应激和脂肪变性，每日摄入酒精超过40克持续5年以上，肝癌风险显著上升。戒酒结合护肝治疗有助于延缓病情，必要时可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。
5、遗传因素
肝癌家族史者患病风险增加2-4倍，可能与基因多态性相关。某些遗传代谢病如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症，会导致铁或异常蛋白在肝脏沉积，长期刺激可诱发癌变。建议高危人群每6个月进行肝脏影像学检查。
存在上述危险因素者应定期进行肝功能、甲胎蛋白和肝脏彩超筛查。确诊患者需在医生指导下制定个体化治疗方案，包括手术切除、靶向药物治疗或介入治疗等。早期发现和规范治疗可显著改善预后。