胃里总感觉热热的可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃食管反流病等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长期食用辣椒、酒精或浓茶等刺激性食物，可能直接刺激胃黏膜导致灼热感。暴饮暴食或空腹时间过长，可能引起胃酸分泌紊乱，出现胃部烧灼等不适。这类情况通常调整饮食后即可缓解，建议日常选择小米粥、南瓜等清淡易消化的食物。
2、胃炎
幽门螺杆菌感染或长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药，可能引发胃黏膜炎症反应。炎性因子刺激会导致胃酸分泌异常，出现胃部灼热、隐痛、反酸等症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物，抑制胃酸分泌并保护胃黏膜。
3、胃食管反流病
食管下括约肌松弛可能导致胃内容物反流，胃酸刺激食管引发烧心感，可能伴随胸骨后疼痛、嗳气等症状。建议避免餐后立即平卧，睡眠时可适当抬高床头。治疗通常需遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片、莫沙必利片等药物，调节胃肠动力并减少胃酸分泌。
若调整饮食习惯后症状未缓解，或出现呕血、黑便等表现，建议及时到消化内科就诊。需通过胃镜、幽门螺杆菌检测等检查明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。