一过性黑蒙症是否严重需要根据具体病因判断。该症状多数情况下由生理性因素引起，但部分情况可能提示潜在严重疾病，需结合伴随症状综合评估。
1、生理性原因
体位性低血压是最常见诱因，当突然站立时血液重新分布，导致视网膜短暂供血不足，出现数秒黑蒙现象。这种情况通常无需特殊治疗，改变体位时注意放缓动作即可缓解，一般不会造成严重后果。
2、病理性原因
若黑蒙持续时间超过30秒或伴随头痛、肢体麻木等症状，可能与视网膜中央动脉阻塞、颈动脉狭窄等疾病相关。研究显示约15%的一过性黑蒙患者存在颈动脉斑块，这类情况可能增加脑卒中风险，需通过眼底检查、颈动脉超声等明确诊断。
反复发作或持续时间较长的一过性黑蒙应尽早就医，特别是中老年人群或伴有高血压、糖尿病等基础疾病者。确诊为血管性病因时，可能需要使用抗血小板药物或进行血管介入治疗。日常需注意监测血压变化，避免突然体位改变，定期进行心脑血管健康检查。