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肛门撕裂如何治疗

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门撕裂的治疗方法主要包括日常护理、药物治疗、饮食调整、手术治疗以及坐浴治疗等,需根据病情严重程度选择。多数患者通过保守治疗可缓解症状,若存在反复感染或慢性溃疡则需考虑手术干预。

1、日常护理

保持肛门清洁干燥是基础,排便后可用温水清洗,避免使用刺激性肥皂。选择棉质透气内裤,减少局部摩擦。若存在便秘或腹泻,需及时调整排便习惯,避免久蹲用力。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、盐酸利多卡因凝胶等局部外用,缓解括约肌痉挛和疼痛。若伴随感染,需使用红霉素软膏等抗生素药膏。口服乳果糖口服液、聚乙二醇电解质散等缓泻剂可软化大便。

3、饮食调整

增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果、芹菜等,每日饮水量不低于1500ml。避免辛辣食物和酒精,适量补充益生菌改善肠道菌群,减少排便时对创面的刺激。

4、手术治疗

慢性肛裂经保守治疗无效时,可考虑肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。术后需保持创面清洁,使用复方角菜酸酯栓促进愈合,术后2周内避免剧烈活动。

5、坐浴治疗

每日早晚用40℃温水坐浴10-15分钟,可加入高锰酸钾溶液(浓度1:5000)消炎。坐浴后及时擦干,配合红外线照射理疗能改善局部血液循环。

肛门撕裂患者应避免自行使用强效止疼药掩盖症状。若出现持续出血、脓性分泌物或发热,需立即就医。哺乳期患者用药需注意,如利多卡因凝胶需在医生指导下使用。慢性肛裂超过8周未愈者建议进行肛门镜检查,排除其他器质性疾病。

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