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腹泻的原因是什么

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹泻可能是由感染性腹泻、饮食不当、药物因素、肠易激综合征以及炎症性肠病等原因引起的,需结合具体情况进行分析。

1、感染性腹泻

细菌、病毒或寄生虫感染是腹泻最常见的原因。例如沙门氏菌、轮状病毒等病原体侵入肠道后,会引发肠黏膜炎症反应,导致肠道蠕动加快,水分吸收减少,表现为水样便或黏液便。患者可能伴随发热、腹痛等症状,可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等药物。

2、饮食不当

食用被污染的食物或过敏食物(如海鲜、牛奶)可能刺激胃肠道。过量摄入高渗性食物(如山梨醇)或乳糖不耐受人群饮用乳制品时,未被消化的乳糖在肠道内发酵产气,会引起渗透性腹泻。这类腹泻通常通过调整饮食结构即可缓解。

3、药物因素

长期使用抗生素(如阿莫西林)可能破坏肠道菌群平衡,导致艰难梭菌过度增殖引发伪膜性肠炎。化疗药物、质子泵抑制剂等也可能影响肠道功能。此类腹泻在停用相关药物或补充益生菌(如双歧杆菌三联活菌胶囊)后多可改善。

4、肠易激综合征

功能性肠道疾病患者肠道敏感性增高,进食后易出现腹痛伴腹泻,排便后症状缓解。这种情况与精神压力、内脏高敏感性有关,可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎患者因肠道慢性炎症,常出现黏液脓血便、里急后重等症状,可能伴随体重下降。需通过肠镜检查确诊,治疗需长期使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松等药物控制病情。

若腹泻持续超过48小时,或出现血便、持续腹痛、意识模糊等警示症状,应及时到消化内科就诊。治疗期间需注意补充水分和电解质,避免进食辛辣刺激性食物,保持饮食卫生。用药需严格遵循医嘱,特别是抗生素使用需完成规定疗程。

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