脊灰灭活疫苗和减毒疫苗在成分、免疫机制及安全性等方面存在区别，需根据个体情况选择。灭活疫苗采用灭活病毒，通过注射接种；减毒疫苗含活性减毒病毒，通过口服接种。
1、成分差异
灭活疫苗中的脊髓灰质炎病毒经甲醛灭活处理，失去致病性但保留免疫原性。减毒疫苗中的病毒经实验室多次传代后毒力减弱，仍保留一定活性，能刺激肠道黏膜免疫。
2、免疫机制不同
灭活疫苗主要诱导血清中和抗体，防止病毒侵入中枢神经系统。减毒疫苗除产生血清抗体外，还能在肠道内复制并激发局部免疫反应，更有效阻断病毒传播。
3、安全性区别
灭活疫苗无致病风险，适用于免疫功能缺陷者。减毒疫苗极少数情况下可能发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP），发生概率约为1/250万剂次，免疫缺陷者禁用。
4、接种途径差异
灭活疫苗需肌内注射，通常需接种4剂次。减毒疫苗为口服剂型，在常规免疫程序中需接种3剂次，具有接种便利、成本较低等优势。
5、免疫效果特点
灭活疫苗对Ⅰ型病毒免疫效果更稳定，但群体免疫效果较弱。减毒疫苗能更好建立肠道免疫屏障，在消灭野病毒传播方面发挥关键作用，但需警惕病毒变异风险。
选择疫苗时应结合接种者健康状况和流行病学环境。免疫功能正常者可采用序贯接种方案（先灭活后减毒），早产儿、HIV感染者等特殊人群建议全程使用灭活疫苗。具体接种方案应咨询预防接种门诊专业人员，确保接种安全有效。