肾虚能否自行恢复需要根据具体病因和严重程度判断，通常生理性肾虚可能恢复，而病理性肾虚需积极干预。
1、生理性原因
若肾虚由短期过度劳累、熬夜或精神压力大等因素引起，症状较轻时通过调整生活方式可能恢复。例如保证充足睡眠、适度运动、减少房事频率，并配合食疗如食用黑芝麻、枸杞等滋阴补肾的食物，多数情况下肾气可逐渐恢复平衡。
2、病理性原因
若肾虚与慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病相关，或存在久病体虚等情况，通常难以自愈。此时需中医辨证施治，肾阴虚者可遵医嘱使用六味地黄丸、左归丸等滋肾阴药物，肾阳虚者则需金匮肾气丸、右归丸等温补肾阳的中成药，同时需针对原发病进行治疗。
3、其他因素
年龄增长导致的肾精自然亏损属于生理性衰退，虽无法逆转但可通过规律作息、八段锦等养生方法延缓进展。若伴随严重腰膝酸软、夜尿频多或性功能障碍等症状，建议尽早就医进行体质辨识。
肾虚患者需避免自行服用壮阳药物或滥用保健品。日常可进行涌泉穴、肾俞穴按摩辅助调理，但若调理1-2个月症状未改善或加重，应及时到中医科就诊，以免延误病情。