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两个月没来月经是何原因

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

两个月没来月经可能是生理性原因所致,也可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病因素有关。若排除怀孕,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

精神压力过大、过度节食或剧烈运动可能导致下丘脑功能抑制,引发暂时性闭经。这类情况通常调整生活方式、改善营养摄入后,月经可逐渐恢复规律。例如保持每日摄入1800-2200大卡热量,每周适度运动3-4次。

2、内分泌失调

多囊卵巢综合征患者因雄激素过高和胰岛素抵抗,会出现月经稀发或闭经,常伴随多毛、痤疮等症状。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节激素,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。

3、卵巢功能异常

卵巢早衰患者40岁前出现卵泡耗竭,表现为闭经、潮热等症状。确诊需结合抗苗勒管激素检测,治疗常用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素替代疗法。甲状腺功能减退也会影响月经,需检测TSH指标并补充左甲状腺素钠片。

若持续闭经超过三个月,建议尽早就医进行超声检查和激素六项检测。日常生活中需保持规律作息,避免长期精神紧张,体脂率建议维持在22%-28%的健康范围。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行服用激素类药物。

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