腿上长小红点不痛不痒可能是生理性原因所致，也可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等疾病原因有关，建议就医明确具体病因。
1、生理性原因
若近期穿过紧的裤子或长时间久坐，可能因皮肤受压或摩擦导致毛细血管破裂，形成无痛痒的红点。这类红点通常呈针尖大小，1-2周内可自行消退，无需特殊处理，日常注意穿着宽松衣物即可。
2、过敏性紫癜
属于免疫性疾病，主要表现为四肢对称分布的出血性皮疹。可能与食物过敏、药物反应或感染有关，除红点外可能伴随关节肿痛、腹痛等症状。一般需遵医嘱使用氯雷他定片、维生素C片、复方甘草酸苷胶囊等药物进行抗过敏治疗。
3、血小板减少性紫癜
因血小板数量异常导致皮肤黏膜出血，表现为不痛不痒的紫红色斑点。常伴有牙龈出血、鼻衄等症状，需通过血常规检查确诊。治疗时可使用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液、静注人免疫球蛋白等药物提升血小板水平。
若红点持续增多或伴有其他异常症状，建议及时到血液科或皮肤科就诊。日常需避免抓挠患处，注意观察红点变化情况，治疗期间严格遵循医嘱用药，不可擅自调整药物剂量。