小腹右侧下侧面疼痛可能是生理性原因所致，也可能与急性阑尾炎、泌尿系统结石、妇科疾病等病理性因素有关。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确具体病因。
1、急性阑尾炎
这是右下腹疼痛的常见原因之一，典型表现为转移性右下腹痛，初期可能出现在脐周或上腹部，随后固定于右下腹麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3处）。患者常伴随发热、恶心、呕吐等症状。确诊后可能需要行阑尾切除术，急性期可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。
2、泌尿系统结石
右侧输尿管结石可能引发右下腹剧烈绞痛，疼痛常放射至会阴部或大腿内侧，可能伴有血尿、尿频、排尿困难等症状。直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒等药物促进排出，严重者需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
3、妇科疾病
女性患者需考虑右侧卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠破裂。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发性右下腹剧痛，伴恶心呕吐；异位妊娠破裂多有停经史和阴道流血，严重时可出现休克。前者需急诊手术切除囊肿，后者根据情况选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术。盆腔炎也可能导致该区域疼痛，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、替硝唑片等抗生素。
若近期有剧烈运动或外伤史，可能为腹壁肌肉拉伤引起的疼痛，通常休息后逐渐缓解。日常应注意观察疼痛性质变化，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议尽早就诊完善血常规、尿常规、腹部超声或CT等检查，根据病因进行针对性治疗。