麦氏征是用于评估膝关节半月板损伤的常用体格检查方法,主要通过特定体位诱发疼痛或弹响来判断损伤情况。其临床意义主要在于辅助诊断半月板撕裂、定位损伤区域,并与其他膝关节疾病进行鉴别。
1、检查方法
患者取仰卧位,检查者一手握持患侧足跟,另一手固定膝关节外侧。保持髋膝关节屈曲,先外旋小腿至极限,随后缓慢伸直膝关节。若在屈膝30度左右出现疼痛或弹响即为阳性,提示内侧半月板后角损伤。重复操作时改为内旋小腿可检查外侧半月板。
2、临床诊断价值
阳性结果提示半月板存在撕裂性损伤,不同角度的疼痛反应可帮助定位损伤区域。对于外伤后膝关节交锁、反复肿胀的患者具有重要筛查价值,但需注意老年退变性损伤可能出现假阴性。
3、检查局限性
该检查敏感度约60%,特异性约70%,不能单独作为确诊依据。需结合关节间隙压痛试验、研磨试验及MRI影像学检查综合判断,肥胖患者或急性损伤期可能影响检查准确性。
进行麦氏征检查时应动作轻柔,避免暴力操作加重损伤。阳性患者建议尽早就医完善膝关节MRI检查,骨科医生会根据损伤程度选择保守治疗或关节镜修复手术。日常需注意避免膝关节过度扭转动作,加强股四头肌力量训练有助于关节稳定。