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腰部背部疼痛是什么原因

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰部背部疼痛可能是生理性原因所致,也可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾结石等疾病因素有关。长期保持同一姿势或过度劳累容易引发不适,但若症状持续或加重,需考虑病理性因素并及时就诊。

1、生理性原因

长时间保持弯腰、久坐或过度负重等姿势,可能造成腰部背部肌肉紧张和乳酸堆积,进而引发酸胀疼痛。这类疼痛通常在适当休息、局部热敷或按摩后逐渐缓解,日常需注意劳逸结合,避免提举重物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘髓核组织突出压迫神经根时,可能引起腰部放射性疼痛,伴随下肢麻木或无力。患者可通过腰椎牵引、红外线理疗等方式改善症状,必要时需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解神经压迫和炎症反应。

3、腰肌劳损

长期慢性损伤会导致腰背部肌肉筋膜出现无菌性炎症,表现为反复发作的酸痛感,晨起或受凉后症状加重。建议避免久站久坐,疼痛发作时可外用氟比洛芬凝胶贴膏,或口服洛索洛芬钠片、氯唑沙宗片等药物缓解症状。

4、肾结石

当结石移动刺激肾盂或输尿管时,可能引发腰部剧烈绞痛,疼痛常向会阴部放射,可能伴随血尿、恶心等症状。确诊后可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,也可遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物促进结石排出。

若调整姿势或休息后疼痛未缓解,或出现排尿异常、发热等症状,建议尽早就医完善X线、超声等检查。日常生活中需保持正确的坐姿和站姿,加强腰背部肌肉锻炼,睡眠时选择硬度适中的床垫以减轻脊柱压力。

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