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视盘水肿是怎么回事

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

视盘水肿可能与生理性因素有关,但更常见于颅内压增高、视神经炎、缺血性视神经病变等疾病原因,需及时就医明确诊断。该症状主要表现为视盘边界模糊、隆起,可能伴随视力下降或头痛等症状。

1、颅内压增高

颅内肿瘤、脑出血、脑膜炎等疾病导致颅内压升高时,脑脊液压力通过视神经鞘传递至视盘,引起视神经乳头水肿。患者可能出现喷射状呕吐、意识障碍等体征。治疗需降低颅内压,一般可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片、乙酰唑胺片等药物。

2、视神经炎

病毒感染、多发性硬化引起视神经炎症反应,导致视盘血管通透性增加形成水肿。典型症状包括眼球转动痛、中心视力锐减。急性期通常采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、醋酸泼尼松龙片联合维生素B12注射液进行抗炎治疗。

3、缺血性视神经病变

高血压、糖尿病等引发的视神经血液供应障碍,可造成视盘水肿伴扇形视野缺损。治疗需改善微循环,常用阿司匹林肠溶片、银杏叶提取物注射液、甲钴胺片等药物,同时需严格控制基础疾病。

出现视盘水肿需尽快到眼科进行眼底镜检查、视野测试和头颅MRI等检查。日常生活中应注意避免剧烈运动、保持情绪稳定,若伴随突发视力丧失或剧烈头痛,应立即到急诊科就诊。所有药物治疗方案应在神经内科或眼科医师指导下进行,不可自行使用脱水剂或激素类药物。

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