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脱水分度与症状有何关联

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脱水程度通常可分为轻度、中度和重度,不同分度的症状表现存在差异。具体分度与症状的关联主要取决于体内水分和电解质的丢失量,常通过临床表现判断脱水严重程度。

1、轻度脱水

当体液丢失量占体重3%以下时,多表现为口渴、口腔黏膜干燥、尿量轻度减少。此时人体通过增加饮水欲望进行代偿,皮肤弹性基本正常,婴幼儿可能出现前囟轻度凹陷。常见于运动后未及时补水或轻微腹泻。

2、中度脱水

体液丢失达体重4-8%时,会出现心动过速、皮肤弹性下降(捏起皮肤回弹时间超过2秒)、眼窝凹陷、尿量显著减少且颜色加深。儿童可能出现烦躁不安、哭泣时泪液减少,成人可能出现直立性低血压。多见于急性胃肠炎、高热等情况。

3、重度脱水

体液丢失超过体重9%时,可发生意识障碍、无尿、四肢厥冷、血压下降至休克水平。皮肤出现花斑纹,婴幼儿前囟深度凹陷,可能出现代谢性酸中毒引起的深大呼吸。这种情况常见于霍乱等剧烈腹泻疾病,或高温环境中长时间未补水。

若出现皮肤弹性差、尿量持续减少或意识改变等中重度脱水症状,需立即就医进行静脉补液治疗。日常建议在高温环境或腹泻时及时补充含电解质的口服补液盐,避免脱水加重。监测尿量和精神状态有助于早期识别脱水程度变化。

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