脊柱两侧背疼可能是肌肉劳损、脊柱退行性病变或内脏疾病等原因引起的，需结合具体表现分析。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势、过度弯腰或剧烈运动可能导致脊柱两侧肌肉、筋膜出现劳损性炎症，表现为酸胀疼痛，活动时可能加重。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状，同时需注意休息。
2、脊柱退行性病变
腰椎间盘突出、骨质增生等疾病可能压迫神经根，引发脊柱两侧放射性疼痛，常伴有下肢麻木感。通常需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物，配合牵引、理疗等方法改善。
3、内脏疾病
胆囊炎、肾结石、胰腺炎等疾病引起的牵涉痛可能放射至背部，疼痛性质多为绞痛或钝痛，常伴随发热、尿频等症状。例如肾结石发作时，可在医生指导下使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓、头孢克肟分散片等药物控制感染及痉挛。
出现脊柱两侧背疼时，建议避免自行推拿或热敷。若疼痛持续超过3天，伴随排尿异常、发热或活动受限，应及时到骨科或内科就诊，通过CT、超声等检查明确病因。日常需注意保持正确坐姿，避免单侧负重，适度进行腰背部肌肉拉伸锻炼。