乳房胀痛伴随乳头痛可能是生理性原因引起，也可能与乳腺增生症、乳腺炎等疾病因素相关。生理性原因多与激素波动有关，疾病因素则需及时就医明确诊断。
1、生理性原因
月经来潮前1-2周体内雌孕激素水平升高，可刺激乳腺腺体增生及乳腺导管扩张，导致乳房胀痛和乳头敏感。妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平上升，会使乳房增大并伴随胀痛，哺乳期乳汁淤积也会引发类似症状。这类生理现象多呈周期性，症状可自行缓解。
2、乳腺增生症
内分泌紊乱导致乳腺实质过度增生，典型表现为乳房弥漫性胀痛或刺痛，疼痛可放射至腋窝或肩背部，月经前症状加重。体检可触及颗粒状或条索状结节，超声检查显示腺体结构紊乱。一般可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理，伴焦虑情绪者可配合谷维素片调节植物神经功能。
3、乳腺炎
哺乳期乳汁淤积继发细菌感染时，乳房会出现红肿热痛，乳头可能出现皲裂、渗液，严重者伴随发热、寒战等全身症状。需在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗，脓肿形成时需切开引流。治疗期间应保持乳汁通畅排出，暂停患侧哺乳。
若胀痛持续超过2周或伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变等异常表现，建议及时进行乳腺超声、钼靶摄片或乳管镜检查。日常应注意选择无钢圈支撑的棉质内衣，避免过度挤压乳房，哺乳期保持正确衔乳姿势并做好乳头清洁护理。