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腰肌劳损的主要症状有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰肌劳损的主要症状包括腰部疼痛、活动受限、局部压痛、肌肉紧张以及姿势改变等。这些症状可能因病情严重程度不同而有所差异。

1、腰部疼痛

腰肌劳损患者通常会出现腰部持续性酸胀痛或钝痛,疼痛主要集中在腰骶部。疼痛可能在久坐、久站或腰部负重后加重,休息后可暂时缓解。部分患者在晨起时可能出现腰部僵硬感,活动后逐渐减轻。

2、活动受限

由于肌肉炎症和疼痛刺激,患者常出现腰部前屈、后伸及旋转活动受限。特别是弯腰提重物时,可能诱发剧烈疼痛,严重时甚至无法完成系鞋带等日常动作。部分患者疼痛可向臀部放射,但不超过膝关节。

3、局部压痛

在髂后上棘、腰椎横突或骶骨背面等肌肉附着点处,常可触及明显压痛点。按压时疼痛可能向周围扩散,但不会出现下肢放射性神经痛,这是与腰椎间盘突出的重要鉴别点。

4、肌肉紧张

受损的腰背肌群常出现保护性痉挛,表现为竖脊肌、腰方肌等肌肉紧张度增高。触诊时可发现肌肉呈条索状改变,局部皮肤温度可能轻微升高,但无红肿表现。

5、姿势改变

部分患者为缓解疼痛会不自主采取代偿性姿势,如腰椎前凸增加或出现功能性脊柱侧弯。这种姿势改变可能引发步态异常,长期存在可能导致脊柱生物力学失衡。

出现上述症状建议及时到骨科就诊,通过X线、MRI等检查排除其他腰椎疾病。日常生活中应注意避免久坐久站,加强核心肌群锻炼,使用符合人体工学的座椅和床垫,必要时可在医生指导下进行理疗或药物治疗。

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