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髌韧带损伤病因及治疗方法是什么

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髌韧带损伤的病因可能与运动损伤、直接暴力、退行性变、慢性劳损等因素有关,治疗方法主要包括支具固定、药物治疗、物理治疗、手术修复及康复训练等。

一、病因

1、运动损伤

跳跃、急停或膝关节过度屈伸时,髌韧带承受的牵拉力突然增加,可能造成部分纤维撕裂或完全断裂,常见于篮球、足球等运动中。

2、直接暴力

膝盖前方受到撞击或挤压,例如跌倒时跪地或交通事故,外力直接作用于髌骨下方,导致韧带挫伤或断裂。

3、退行性变

中老年人因韧带弹性下降、血供减少,轻微外力即可引发损伤,常伴随膝关节肿胀和活动受限。

4、慢性劳损

长期重复跳跃、负重或膝关节超负荷活动,韧带反复微损伤后出现炎症反应,逐渐发展为韧性减弱甚至撕裂。

二、治疗方法

1、支具固定

急性期使用膝关节支具或石膏托限制活动,减轻韧带张力,促进损伤组织修复,通常需固定3~4周。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。

3、物理治疗

炎症消退后,通过超声波、红外线或电疗促进局部血液循环,配合手法按摩改善关节活动度。

4、手术修复

完全断裂或保守治疗无效者需手术缝合韧带,必要时采用自体肌腱移植重建,术后需严格制动避免二次损伤。

5、康复训练

在医生指导下逐步进行股四头肌等长收缩、直腿抬高及膝关节屈伸练习,恢复肌肉力量和关节稳定性。

若出现膝关节肿胀、疼痛或活动障碍,建议尽早就医明确损伤程度,避免盲目运动加重病情。日常需注意运动前充分热身,合理控制运动强度,佩戴护膝等防护装备降低损伤风险。

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