上火眼睛发痒可能与用眼过度、环境刺激等生理性原因有关，也可能与过敏性结膜炎、感染性结膜炎、干眼症等疾病因素有关，建议及时明确病因。
1、生理性原因
长时间使用电子产品或熬夜可能导致视疲劳，使眼睛干涩、发痒。此外，接触粉尘、烟雾等刺激性物质时，眼睛受外界刺激可能出现短暂性瘙痒。这类情况通常在远离刺激源或充分休息后自行缓解。
2、过敏性结膜炎
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发眼部免疫反应，导致结膜充血、眼睑水肿及持续性瘙痒。患者可遵医嘱使用奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液等抗过敏药物治疗，同时需避免揉眼。
3、感染性结膜炎
细菌或病毒感染引起的结膜炎常伴随分泌物增多、结膜充血等症状，病原体刺激可能导致眼部瘙痒。一般需使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行抗感染治疗。
4、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快可能导致角膜干燥，出现异物感、烧灼感及间断性瘙痒。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等可帮助缓解症状，严重时需进行泪道栓塞治疗。
若调整用眼习惯或远离刺激源后症状未改善，建议及时到眼科就诊。通过泪液分泌试验、过敏原检测等检查明确病因后，在医生指导下规范治疗，避免自行使用含激素的眼药水以免加重病情。