胃内烧灼感可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等疾病有关。该症状多由胃酸分泌异常或胃黏膜受损引发，需结合具体诱因分析。
1、生理性原因
饮食不当如过量摄入辛辣、油腻食物或饮酒，可能直接刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增多，引发烧灼感。此外，长期精神紧张或焦虑可能通过神经反射影响胃酸分泌和胃动力。这类情况通常在调整饮食结构、保持情绪稳定后得到缓解。
2、胃炎
慢性或急性胃炎患者因胃黏膜存在炎症反应，屏障功能减弱，胃酸刺激神经末梢引发烧灼感。伴随症状可能包括上腹胀痛、恶心等。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物保护胃黏膜并抑制胃酸分泌。
3、胃溃疡
胃黏膜深层损伤时，胃酸直接刺激溃疡面会产生明显灼烧样疼痛，尤其在空腹时加重。幽门螺杆菌感染是常见诱因，需通过呼气试验确诊。治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊联合克拉霉素片进行根除治疗。
4、胃食管反流病
胃内容物反流至食管时，胃酸腐蚀食管黏膜会产生胸骨后烧灼感，常伴反酸、嗳气。治疗需使用埃索美拉唑镁肠溶片抑制胃酸，配合莫沙必利片促进胃肠蠕动，必要时可服用雷尼替丁胶囊中和胃酸。
日常应注意避免暴饮暴食，减少咖啡、浓茶摄入，餐后2小时内不宜平卧。若症状反复发作超过2周，或伴随呕血、黑便、体重减轻等情况，建议及时进行胃镜检查明确诊断。药物治疗需严格遵循医嘱，避免自行增减药量或滥用抑酸剂。