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髌骨软骨软化症如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髌骨软骨软化症的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预可有效缓解症状并延缓病情进展。

1、一般治疗

患者需减少膝关节过度活动,避免长时间下蹲、爬楼梯或剧烈运动。体重超标者应通过饮食控制及适度锻炼减轻关节负担。急性期可使用护膝或支具固定髌骨,帮助稳定关节并减少软骨磨损。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善关节润滑,氨糖软骨素钙片等营养软骨药物可长期服用促进修复。

3、物理治疗

超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环。重点加强股四头肌力量训练,如直腿抬高、靠墙静蹲等动作,每日2-3组,每组10-15次,可增强膝关节稳定性。水中运动能减少关节压力,适合中重度患者。

4、手术治疗

关节镜下行软骨修复术适用于局部软骨缺损者,术后需配合康复锻炼。严重髌骨轨迹异常者需进行胫骨结节抬高术或外侧支持带松解术,此类手术需严格评估适应症。

患者出现膝关节持续性疼痛、弹响或打软腿症状时,建议尽早就诊骨科进行X线、MRI等检查。治疗期间需注意防寒保暖,女性患者应避免长期穿高跟鞋,运动前做好充分热身。任何药物使用均需在医生指导下进行,切忌自行加大药量或延长疗程。

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