甲钴胺是否可以长期服用需根据具体病情和医生指导判断，通常不建议自行长期使用。部分周围神经病变患者可能需要遵医嘱持续用药，但需定期复查评估疗效和安全性。
1、遵医嘱短期服用
对于维生素B12缺乏引起的周围神经病变，甲钴胺作为辅助治疗药物，一般建议按疗程服用3-6个月。患者需每月复查血清维生素B12水平及神经传导功能，症状改善后可在医生指导下调整剂量。
2、特殊疾病长期使用
糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出压迫神经等情况，若神经损伤持续存在且药物疗效确切，部分患者可能需要遵医嘱持续服用1年以上。但需每3个月复查肝肾功能、血常规及神经功能评估，警惕可能出现的皮疹、胃肠道不适等不良反应。
3、无指征自行服用风险
健康人群将甲钴胺作为营养补充剂长期服用，可能干扰体内其他B族维生素代谢平衡。已有文献报道长期超剂量使用可能引发周围神经异常兴奋、头痛等神经系统不良反应，还可能掩盖真正的维生素B12缺乏病因。
甲钴胺属于处方药物，具体用药时长应严格遵循专科医生制定的治疗方案。用药期间需注意观察肢体麻木、刺痛等症状变化，定期进行血液生化检查和神经电生理检测。若出现手部颤抖、心悸等异常反应应及时停药就医，避免盲目延长用药时间造成健康风险。