走路时膝盖出现咯噔响的情况可能是生理性原因所致，也可能与半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤等疾病因素有关。若症状频繁或伴随疼痛，建议及时就医检查。
1、生理性原因
关节腔内可能存在少量气体，当关节活动时气泡破裂会发出响声，通常无疼痛感。这种情况属于正常现象，尤其常见于长时间保持固定姿势后突然活动，一般无需特殊处理，但需注意观察是否伴随其他不适症状。
2、半月板损伤
膝关节在扭转或负重时容易造成半月板撕裂，破损的半月板碎片在关节活动时可能产生弹响。此类损伤常见于运动爱好者，可能伴随关节交锁、局部压痛及肿胀。需通过MRI检查确诊，急性期需限制活动，严重者需关节镜手术治疗。
3、骨关节炎
关节软骨磨损导致骨面直接摩擦，可能产生清脆的响声。中老年人群高发，常伴有关节晨僵、活动后疼痛加剧等症状。X线检查可见关节间隙变窄，治疗包括口服氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合热敷等物理治疗。
4、韧带损伤
前交叉韧带或侧副韧带损伤可能导致关节稳定性下降，活动时出现异常响动。常见于急停变向运动后，可能出现关节不稳感，抽屉试验可辅助诊断。急性损伤需佩戴支具固定，陈旧性损伤可能需要韧带重建术。
日常需注意避免长时间爬山、爬楼梯等增加膝关节负荷的活动，肥胖者应控制体重。建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强股四头肌力量，使用护膝时可选择有髌骨开孔的专业运动护具。若响声持续存在或影响关节功能，应及时到骨科就诊完善检查。