腰扭伤后的处理方法一般包括休息、冷敷、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据损伤程度选择合适方案。若疼痛剧烈或活动受限,建议及时就医评估。
1、休息
急性期需立即停止活动,避免腰部负重或扭转。建议卧床休息1-2天,选择硬板床或软硬适中的床垫,保持脊柱自然生理曲度。可使用腰托暂时固定腰部,但需注意连续佩戴不超过2周,以免肌肉萎缩。
2、冷敷
在扭伤后48小时内,用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管,减少局部出血和肿胀。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等口服药物缓解炎症反应。外用药物可选用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂,通过皮肤渗透发挥局部镇痛作用。
4、物理治疗
急性期48小时后可转为热敷促进血液循环,或采用红外线、超声波等理疗手段。慢性期建议在康复师指导下进行核心肌群训练,如桥式运动、猫驼式伸展等,增强腰背肌力量,改善关节稳定性。
5、手术治疗
仅适用于合并椎间盘突出、韧带断裂或骨折等严重损伤者,需通过影像学检查明确指征后,由骨科医生评估是否需行微创介入或开放修复手术。
扭伤后3天内避免揉搓、推拿等可能加重损伤的操作。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经压迫症状,需立即就诊排查脊髓损伤。恢复期应循序渐进增加活动量,避免久坐久站,必要时可联合中医针灸治疗加速康复。