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幻觉幻听是怎么回事

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

幻觉幻听可能是生理性原因所致,也可能与精神分裂症、双相情感障碍、脑部疾病等病理性原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长期睡眠不足、过度疲劳或经历重大应激事件时,可能出现短暂幻觉或幻听。例如睡眠剥夺会干扰大脑正常功能,导致感知异常,通常在充分休息或压力缓解后症状会自行消失。

2、精神分裂症

这是最常见的病理性原因,与大脑多巴胺系统异常有关。患者除幻听、幻视外,常伴有妄想、思维紊乱等症状。治疗可遵医嘱使用奥氮平片、利培酮口崩片、氨磺必利片等抗精神病药物,配合心理治疗改善社会功能。

3、双相情感障碍

在躁狂或抑郁发作期,患者可能出现感知觉异常。此类疾病与神经递质失衡相关,需使用碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片、喹硫平片等心境稳定剂治疗,同时需进行认知行为干预。

4、脑部疾病

脑肿瘤、脑炎、癫痫等器质性疾病可能损伤颞叶、边缘系统等感知相关脑区。例如颞叶肿瘤压迫听觉中枢会导致幻听,需通过头颅MRI明确诊断,治疗包括手术切除、抗感染(如阿昔洛韦片)或抗癫痫药物(如卡马西平片)。

若出现幻觉幻听症状,建议记录发作频率和具体表现,避免独自驾车或进行高危活动。需尽早就诊精神科或神经内科,通过精神评估、脑电图、影像学检查等明确病因,遵医嘱进行个体化治疗。

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