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下颌骨关节炎是怎么回事,怎么办

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

下颌骨关节炎可能与创伤、咬合异常、退行性变、感染以及风湿性疾病等因素有关,需根据具体病因进行治疗。该疾病主要表现为关节区疼痛、弹响和活动受限等症状,建议尽早就诊明确诊断。

1、创伤

下颌关节受到外力撞击或过度张口可能导致关节软骨损伤,进而引发炎症反应。急性期需局部冷敷,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

2、咬合异常

牙齿缺失、磨牙症或长期单侧咀嚼会造成关节负荷过重。可通过佩戴咬合垫、正畸治疗调整咬合关系,联合使用盐酸乙哌立松片等肌松药物缓解肌肉痉挛。

3、退行性变

中老年患者因关节软骨自然退化,可能出现骨质增生和关节间隙变窄。日常需避免咀嚼硬物,疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊,配合超声波等物理治疗改善血液循环。

4、感染

邻近部位炎症扩散或血源性感染可能累及颞下颌关节。需进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,严重者需手术切开引流。

5、风湿性疾病

类风湿性关节炎等全身性疾病可能侵袭颞下颌关节。需在风湿免疫科指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂控制病情发展。

日常应注意保持正确咀嚼姿势,避免食用坚果等坚硬食物。若出现持续加重的关节疼痛、张口困难等情况,应及时到口腔科或骨科就诊,通过X线、CT等检查明确病变程度。治疗期间需严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或更换药物。

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